جدیدترین مطالب

» بیماری و راه درمان آن » مشکلات دفع ادرار در زنان و توصیه های خانگی برای کنترل و درمان آن
 43 بازدید

مشکلات دفع ادرار در زنان و توصیه های خانگی برای کنترل و درمان آن

بر خلاف مردان، زنان غده پروستات ندارند، طول مجرای پیش آبراه زنان که مثانه را به مدخل خروجی ادرار وصل می کند بسیار کوتاه تر از پیش آبراه مردان است. در جوانان، پیش آبراه در زاویه ای قرار دارد که احتمال خالی شدن خود به خود مثانه را کاهش می دهد. با گذر عمر و تولد فرزندان، این زاویه کمتر شده به شکل خط مستقیم در می آید. بنابر این در حالی که مردان بیشتر مشکلات کاهش جریان ادرار را تجربه می کنند، زنان بیشتر با مشکلات بی اختیاری ادرار مواجهند. بی اختیاری ادرار به دفع ادرار بدون اراده فرد گفته می شود.

مشکلات دفع ادرار در زنان و توصیه های خانگی برای کنترل و درمان آن

 مشکلات دفع ادرار در زنان  

 

بر خلاف مردان، زنان غده پروستات ندارند، طول مجرای پیش آبراه زنان که مثانه را به مدخل خروجی ادرار وصل می کند بسیار کوتاه تر از پیش آبراه مردان است.

در جوانان، پیش آبراه در زاویه ای قرار دارد که احتمال خالی شدن خود به خود مثانه را کاهش می دهد. با گذر عمر و تولد فرزندان، این زاویه کمتر شده به شکل خط مستقیم در می آید.

بنابر این در حالی که مردان بیشتر مشکلات کاهش جریان ادرار را تجربه می کنند، زنان بیشتر با مشکلات بی اختیاری ادرار مواجهند.

بی اختیاری ادرار به دفع ادرار بدون اراده فرد گفته می شود.

حدود ۱۵ در صد از سالمندان به مشکلات کنترل مثانه مبتلا می شوند.

نگران نباشید، درمان وجود دارد.

در ادامه با کنکاش همراه باشید تا با انواع اختلالات ادرار در زنان و همچنین توصیه های خانگی برای درمان و کنترل آن آشنا شوید.

علایم ممکن دفع ادرار در زنان 

۱- نیاز به رفتن شتابان به توالت

۲- رفع مقادیر اندک ادرار با سرفه، خنده یا عطسه

۳- افزایش دفعات دفع ادرار در طول روز

۴- احساس سوزش در هنگام ادرار

۵- دفع بی اختیار مقادیر زیاد ادرار

 

مشکلات دفع ادرار

آیا به طور غیر منتظره ادرار دفع می شود؟
آیا تب و لرز، سوزش ادرار، خستگی یا نیاز به ادرار به دفعاتی بیش از معمول وجود دارد؟


در صورتی که جواب سؤالات فوق الذکر بله باشد، ممکن است عفونت داشته باشید، به پزشک مراجعه کنیدو در صورت خیر به سؤالات زیر دقت کنید؛

آیا اخیراً تغییراتی در موارد زیر به وجود آمده است؟

داروهای شما

تحرک شما به دسترسی به دستشویی

سطح تنش

در صورتی که جواب سه سؤال فوق الذکر بله باشد، توصیه های خانگی (الف) را نگاه کنید. و در صورت خیر سؤالات زیر را مرور کنید؛

آیا تازگی ابتلا به دیابت برای شما تشخیص داده شده است؟

آیا یبوست هم دارید؟

در صورتی که جواب دو سؤال فوق الذکر بله باشد، توصیه های خانگی (الف) را نگاه کنید. و در صورت خیر، سؤال زیر را مرور کنید؛

آیا مشکل شما تنها به دفع قطرات اندکی ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده یا ایستادن محدود است؟

در صورتی که جواب سؤال فوق الذکر بله باشد، بخش توصیه های خانگی (ب) را نگاه کنید. و در صورت خیر، سؤال زیر را مرور کنید؛

 آیا به ناگاه احساس می کنید که باید ادرار کنید و نمی توانید اصلاً صبر کنید؟ آیا حجم  زیادی ادرار بی اختیار دفع می شود؟

در صورتی که جواب سؤال فوق بله باشد، توصیه های خانگی (پ) را نگاه کنید. و در صورت خیر سؤال زیر را مرور کنید؛

 آیا به طور مرتب قطراتی از ادرار دفع می شود؟

در صورتی که جواب سؤال فوق بله باشد، توصیه های خانگی (ت) را نگاه کنید. و در صورت خیر سؤال زیر را مرور کنید؛

آیا بی اختیار ادرار دفع می شود ولی با هیچ یک از الگوهای بالا قابل تطبق نیست؟

اگر جواب سؤال بالا بله باشد،  به پزشک مراجعه کنید.

 

موارد بروز اختلال :

 

الف) داروها

دارو های زیادی وجود دارند که می توانند بر توانایی شما در کنترل بر ادرارتان تأثیر بگذارند.

این داروها، هم در میان داروهای بدون نسخه و هم داروهای نیازمند نسخه یافت می شوند. از شایع ترین داروهایی که می توانند مشکل دفع ادرار ایجاد کنند می توان به قرص های خواب، مسکّن های ضد التهابی (نظیر بروفن)، آرام بخش ها، قرص های کنترل فشارخون ، داروهای سرفه و سرماخوردگی و دیورتیک  ها (داروهایی که برای درمان پر فشاری خون یا نارسایی احتقانی قلب تجویز می شوند)، اشاره کرد.

گاهی داروهایی که در درمان افسردگی، پارکینسون و دیگر بیماری های روانی تجویز می شوند، کارکرد مثانه را مختل می کنند.

اگر پزشک تان داروی جدیدی برای شما تجویز کرد یا دارویی را تغییر دوز داد و مشکلی درکنترل ادرار پدید آمد، بهتر است در این باره با وی کفتگو کنید.

اگر مشکل پس از مصرف داروی بدون نسخه به وجود آمده از دکتر داروساز برای تغییر آن مشورت بخواهید.

 

 ب) فعالیت

اگر تازگی به دلیل نقل مکان به محل جدید، بیماری یا مصدومیت، تغییر یا محدودیت در توانایی جا به جایی و تحرک پیدا کرده اید، به یاد داشته باشید که این وضعیت ممکن است به از دست رفتن گذرای کنترل ادراری بیانجامد. اغلب با گذر زمان وضعیت به حال طبیعی بر گشته و بی اختیاری از میان می رود.

 

ج) یبوست

یبوست یا گیرکردن مدفوع در سالمندان به خصوص اگر مایعات کمتر از معمول بنوشند مشکلی آزار دهنده است. یبوست می تواند بر کارکرد مثانه اثر گذارد و باعث بی اختیاری ادرار شود.

به خاطر داشته باشید که کاهش نوشیدن مایعات به این علت که ادرار کمتری تشکیل شود تنها مشکل را بدتر می کند. هنگامی که یبوست رفع شود مثانه دو باره به کارکرد طبیعی خود باز می گردد. توصیه می شود که رژیم پر فیبر مصرف کنید.

 

د) افسردگی یا اظطراب

اگر به تازگی افسردگی یا تنش زیادی را تجربه کرده اید، شاید به طور موقت با مشکل کنترل مثانه مواجه شوید.

نقل مکان به خانه ای جدید، از دست دادن یا جدایی از نزدیکان و دوستان همگی شرایطی هستند که می توانند باعث آشفتگی کارکردهای پایدار و ثبات زندگی روز مره شوند.

با بهبود علایم افسردگی و اضطراب اغلب بهبود عملکرد مثانه نیز مشاهده می شود.

 

ه) دیابت یا اختلال هورمونی

دیابت باعث افزایش قند خون و حجم ادرار می گردد. بعضی بیماری ها می توانند باعث افزایش سطح کلسیم گردند.

گاهی اولین علامت این اختلالات می تواند به صورت تغییر کنترل ادراری رخ دهد، پزشک می تواند به شما کمک کند که بدانید به این بیماری ها دچار شده اید یا خیر.

اگر شما به دیابت مبتلا هستید، با کنترل مناسب قند خون می توانید میزان بی اختیاری را کاهش دهید.

 

انواع اختلال در دفع ادرار:

ب) بی اختیاری تنشی: در این نوع اختلال با افزایش فشار شکمی، اندکی ادرار از مثانه بیرون می ریزد. این امر ممکن است به دلیل ضعف عضلات زیر مثانه رخ دهد. بعضی داروها نیز می توانند چنین مشکلی ایجاد کنند.

اگر به تازگی تغییر در داروها داشته اید( به خصوص در داروهای پر فشاری خون) در این باره با پزشک خودگفتگو کنید.

این مسأله با سرفه مزمن بدتر می شود .

تمرین هایی وجود دارند که می توانند به تقویت آن دسته از عضلات لگن که در بسته نگه داشتن دریچه مثانه مؤثرند کمک کنند( به بخش مربوط به تمرین های کیگل در سایت ما مراجعه کنید).

استروژن نیز با احیای بافت های ناحیه تناسلی می تواند به زنان کمک کند.

اگر این تمرین ها مؤثر واقع نشوند، توصیه ما این است که برای استفاده از دارو هایی که به محکم تر شدن دریچه کف مثانه کمک می کنند به پزشک تان مراجعه کنید. گاهی برای کنترل این علایم، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

 پ)  بی اختیاری فوریتی: این مشکل باعث اسپاسم (منقبض شدن) ناگهانی مثانه ناشی می شود. ساده ترین درمان خانگی آن است که مکرر مثانه خود را خالی کنید، چه نیاز به دفع ادرار حس کنید و چه حس نکنید.

مهمترین کار این است که از یک زمان بندی مشخص استفاده کنید.

می توانید به آموزش مثانه هم بپردازید: هنگامی که احساس فوریت برای ادرار پیدا می کنید به سرعت به دستشویی بروید ولی در دستشویی سعی کنید تا آنجا که ممکن است جلوی دفع ادرار را بگیرید تا احساس نیاز به دفع، رفع شود.

هر چه بیش تر مثانه خود را برای تحمل اسپاسم ها تمرین دهید، مشکلات کمتری خواهید داشت.

اگر این وضع ادامه یابد با پزشک خود مشورت کنید تا علت و درمان آن را پیدا کند.

ت) بی اختیاری سرریز: این مشکل زمانی رخ می دهد که خروجی مثانه مسدود شده و عضلات مثانه به خوبی کار نمی کنند.

در این شرایط مثانه پیوسته پر است و دایماً حجم اضافه ای نمی تواند نگه دارد به بیرون نشست می کند. در این حالت، وضع مشابه سطل پر از آبی است که باز هم آب روی آن ریخته شود بنابراین آب اضافی بیرون می ریزد.

دیابت و بعضی داروهای دیگر می توانند باعث این نوع از بی اختیاری ادراری شوند. شما باید به طور منظم ادرار کنید، چه احساس نیاز به دفع داشته باشید و چه نداشته باشید.

اگر انسداد، علت مشکل است، رفع انسداد برای درمان ضرورت دارد. تغییر در دارو ها هم می تواند کمک کننده باشد.

اگر عضلات مثانه دیگر نمی توانند برای بیرون راندن ادرار منقبض شوند، این مشکل را با پزشک خود در میان بگذارید. شاید لازم شود چندین روز مثانه را کاملاً خالی نگه دارید. ممکن است نیاز باشد سوند گذاری انجام شود.

 

توصیه های خانگی 

۱- فعال بمانید، اجازه ندهید این مساله حس شما را به زندگی تغییر دهد و مانع انجام کارهایی که دوست دارید، شود.

از پوشک های بزرگسالان بهره بگیرید تا بتوانید بدون نگرانی به امور روزانه تان برسید. اگر اجازه دهید این مشکل برای شما تنش ایجاد کند، احتمالاً بی اختیاری شما به دلیل افزایش تنش بدتر خواهد شد.

۲- تلاش کنید عادت دفع ادراری برای خود ایجاد کنید که توالی آن چنان باشد که بی اختیاری را به حداقل برسانید.

۳- از روی “ادرار دوباره” استفاده کنید. ابتدا سعی کنید تا جای ممکن مثانه را خالی کنید، سپس یک تا دو دقیقه بدون تنش استراحت کنید و دو باره برای تخلیه مثانه تلاش کنید. این کار می تواند به تخلیه کامل تر مثانه کمک کند.

۴- از نوشیدنی هایی که کافئین دارند پرهیز کنید (قهوه،چای ،کوکاکولا). همچنین عاقلانه به نظر می رسد که ۳ تا ۴ ساعت پیش از خواب از نوشیدن مایعات خودداری کنید تا نیاز به برخاستن از خواب برای دفع ادرار به حداقل برسد. به یاد داشته باشید، نباید میزان کلی دریافت روزانه مایعات را کاهش دهید.

۵- وقتی از خانه بیرون می روید از لباس هایی ستفاده کنید که در زمان ضرورت مانع دفع سریع ادرار نشوند.

 

تمرین های کیگل برای رفع بی اختیاری تنشی

این تمرین ها به آسانی قابل انجام هستند و زمانی که آن ها را یاد بگیرید تقریباً در هر جایی قابل انجام هستند.

این تمرین ها به تقویت عضلاتی که در کنترل جریان ادرار مهم هستند، کمک می کنند. شما به آسانی می توانید عضلاتی را که باید منقبض کنید با شروع تمرین در هنگام دفع ادرار شناسایی کنید.

هنگام ادرار عضلات کف لگن را به ترتیبی منقبض کنید که جریان ادرار ناگهان قطع شود و دوباره رها کنید تا جریان ادرار بر قرار شود. این کار را چندین بار تکرار کنید.

لازم نیست عضلات شکم یا باسن و پاهای خود را منقبض کنید. تنها عضلات کف لگن که اطراف پیش آبراه و مقعد هستند باید منقبض شوند.

انجام این تمرین، در هر نوبت که ادرار می کنید به شما قوت قلب می دهد که هر گاه بخواهید می توانید ادرار خود را نگه دارید. هنگامی که یاد گرفتید این کار را انجام دهید، می توانید تقریباً در هر جایی چه نشسته یا ایستاده تمرین کنید.

عضلات را منقبض کنید و تا ۵ بار بشمارید و سپس تا پنج شماره رها کنید.

این تمرین را هر دفعه ۱۵ تا ۲۰ بار در روز، ۳ تا ۴ بار تکرار کنید. این تمرین که تنها چند دقیقه وقت می گیرد می تواند بسیار به شما کمک کند. به یاد داشته باشیدکه این تمرین را باید بلند مدت و شاید مادام العمر نجام دهید.

 

اگر شما هم با همچنین مسائلی برخورد کردید، تجربیات خود را در همین بخش از کنکاش با ما و دیگر کاربران درمیان بگذارید.

 

گردآوری : کنکاش


برچسب ها : , , ,
دسته بندی : بیماری و راه درمان آن , سلامت
ارسال دیدگاه

تبلیغات
WordPress Image Lightbox Plugin